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Entrevista a María Cabello, fisioterapeuta

 enero 31, 2013
By Javier Garcia

Acostumbrados a hablar de psicología, teníamos muchas ganas de poder hablar con una profesional que dedica su tiempo al trabajo con el cuerpo de personas mayores. Maria Cabello es fisioterapeuta en ASISPA, en un centro especializado en demencias, y pronto podréis seguirle en un blog que está ultimando con otros compañeros del mundo sociosanitario.

Charlamos con ella para conocer un poco mejor su día a día y el de sus pacientes ¡Gracias por tu tiempo María!

 María Cabello

ASISPA es una entidad sin ánimo de lucro que trabaja por una mejora de la calidad de vida en personas mayores y otros colectivos dependientes. Háblanos de las iniciativas que lleváis a cabo.

Efectivamente, ASISPA dispone de un amplio abanico de recursos para atender las demandas de esta población, hablamos de Residencias, Centros de día, Servicio de Ayuda a Domicilio y Teleasistencia domiciliaria. También cuenta con un servicio de voluntariado que acoge a todo aquel que de una manera u otra quiera colaborar en hacer más fácil la vida de estas personas.

 

María, nos gusta saber cómo empezáis vuestra relación con las personas mayores. Siendo fisioterapeuta ¿en qué momento y por qué te interesaste en desarrollar tus conocimientos con este colectivo?

Partiendo de la base de que el incremento de la esperanza de vida conlleva que haya una población mas envejecida, me parece que es un sector en el que habría que pararnos a pensar. Es decir, el hecho de contribuir a un envejecimiento activo, promoviendo hábitos de vida saludables a todos los niveles (físico, cognitivo, alimenticio, social…), reduciría notablemente los costes asistenciales (hospitalización, institucionalización, fármacos, etc.). Aquí es donde esta el reto y el por qué desempeño mi labor con mayores. Lo más habitual es que un fisioterapeuta se dedique a tratar lesiones, nosotros nos centramos más en prevenirlas y sobre todo en mantener activa a la persona el mayor tiempo posible.

¿Qué en que momento? Pues mira, nunca pensé que algo que empezó como un trabajo temporal hace ya unos nueve años, se fuese a convertir en mi vocación, simplemente paso el tiempo y supe que esto era lo que quería hacer.

 

Trabajas en un centro especializado en Alzhéimer. Como rasgo más conocido de esta demencia está la pérdida de memoria, pero ¿a qué problemáticas asociadas te enfrentas generalmente como fisioterapeuta?

La Enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa que provoca la destrucción de tejido cerebral ocasionando no solo la pérdida de memoria sino la afectación entre otras cosas de su estado de ánimo y en muchos casos va acompañada de una apatía que conlleva al sedentarismo y la falta de actividad. Aquí es donde entramos nosotros, esta inactividad provoca la perdida de masa muscular y sarcopenia, alteraciones del control postural, del equilibrio y su capacidad para deambular, la aparición de rigideces y acortamientos musculares, la disminución de su tolerancia al esfuerzo, alteraciones circulatorias, y por tanto una dificultad para realizar las Actividades de la Vida Diaria (AVD).

 

Suponemos que afrontar ciertos problemas en un primer momento puede ser muy duro, aunque los resultados merecen la pena ¿En qué medida la fisioterapia es capaz de ayudar a nuestros mayores?

Por supuesto que merece la pena, los mayores pueden ser uno de los colectivos más agradecidos que existen. Ellos son los primeros en tomar conciencia de que van envejeciendo y ya no tienen las mismas capacidades físicas que años atrás. Por tanto no es solo que la fisioterapia les ayude, sino que es una disciplina que en cuanto la conocen, ellos mismos la demandan porque ven que a través de los programas y actividades que realizan se sienten mejor: sesiones de gimnasia grupal, cinesiterapia, tratamientos individuales…. Esto si hablamos de mayores en general. Con la Enfermedad de Alzheimer nuestro objetivo principal es mantener las capacidades que aun conservan y adaptar o suplir aquellas que han mermado. Con ellos, la intervención debe ser multidisciplinar, contando con profesionales como el terapeuta ocupacional o el psicólogo.

 

En tu trabajo tienes un contacto directo con los pacientes y creemos que es importante ese trato personal. ¿Una buena relación desde un punto de vista afectivo podría mejorar un tratamiento psicomotriz? ¿Trabajáis en ese aspecto con los familiares?

Si, es importante empatizar con ellos para facilitar la adhesión al tratamiento, que se sientan partícipes. Con las familias, procuramos mantener una relación fluida para promover que el tratamiento continúe en su domicilio a través de las pautas marcadas por los distintos profesionales.

 

Con el tiempo, la aparición de problemas físicos es más probable, aunque realizar ejercicio siempre es recomendable. Desde tu posición de fisioterapeuta, a la hora de tratar a los pacientes, ¿encuentras diferencias entre gente que ha llevado una vida activa y gente que no?

La diferencia suele ser notable, la persona que ha tenido una vida activa tiene lo que denominamos un envejecimiento armónico y parte de un mejor estado basal. También a la hora de realizar cualquier actividad suele tener mejor predisposición. Como en todo hay excepciones, y en pacientes con Demencia nos encontramos con mayores dificultades a la hora de realizar cualquier tratamiento, muchas veces nos encontramos con alteraciones de conducta, en otras ocasiones no son capaces de manifestar el dolor y a veces su percepción de un estímulo, que para nosotros es normal, puede verse alterada.

 

Quizá es propia naturaleza humana, pero solemos afrontar los problemas una vez los tenemos encima. Llevando esto a tu día a día, ¿en qué medida crees que es importante la prevención? ¿Es una práctica extendida o estáis más centrados en el tratamiento una vez la enfermedad ha hecho acto de presencia?

Tienes toda la razón con esa afirmación, muchas veces no vemos el peligro hasta que éste se nos viene encima. La prevención es vital si queremos disfrutar de un envejecimiento con calidad, tanto a nivel físico, como cognitivo y social. Nosotros tratamos de prevenir todo lo posible las consecuencias asociadas a una actitud sedentaria, aunque evidentemente partimos del estado inicial en el que la persona acude al centro y sobre ello trabajamos en función de sus necesidades individuales. En el contexto de las demencias seria muy interesante profundizar en el concepto de Reserva Cognitiva pero si te parece lo dejamos para otra ocasión.

 

Tenemos conocimiento de un estudio piloto que habéis realizado utilizando la videoconsola Xbox 360 y su extensión Kinect. ¿Nos explicas brevemente en qué consistía y sus resultados?

Se nos ocurrió la idea de realizar un estudio piloto para estudiar los beneficios de un método que desarrollamos (método RETAD, Rehabilitación y Entrenamiento con Tecnologías para Alzheimer y otras Demencias) junto con Kinect y tres de sus juegos, para verificar si se apreciaba alguna mejora respecto a su estado inicial en los participantes una vez terminaban las sesiones establecidas. Nuestra intervención se basa en el Task Oriented Approach (tarea orientada al fin), en las teorías de neuroplasticidad, en la teoría de la Selección de Grupos Neuronales y en Control Postural como base para la recuperación funcional. Afortunadamente los resultados fueron muy positivos, obteniendo mejoras en varias áreas trabajadas como el equilibrio, la coordinación, el desempeño de la marcha y en muchos de los aspectos psicomotrices y cognitivos medidos.

 

La tecnología puede ayudar mucho en el día a día de nuestros mayores, ¿crees que no aprovechamos al máximo sus posibilidades?

Pues por suerte cada vez más gente se va animando a descubrir lo que nos puede aportar aunque aun estamos muy lejos de aprovechar todas las posibilidades que se vislumbran. Es importante sin embargo asegurarse que la forma de ofrecer la tecnología a nuestros mayores es adaptada a ellos si queremos obtener una buena acogida. No debemos olvidar que son personas que no se han criado con la tecnología.

 

Nos gusta conoceros a través de vuestros gustos culturales. ¿Nos diríais una película, una canción y un libro que te hayan marcado?

Difícil pregunta, podría deciros tantas… Pero bueno, si tengo que elegir te diría: libro; “Los renglones torcidos de Dios” de Torcuato Luca de Tena. Para mí un imprescindible. Canción; puede que una de las que mas recuerde sea “Pájaros de barro” de Manolo García por como me hacía sentir, esa canción me suena a Libertad. Películas; podría decirte el “Diario de Noa”, no está mal pero realmente no me marcó, la realidad supera siempre a la ficción. Me quedaría con “La vida es bella” de Roberto Benigni, qué no haría un padre por evitar el sufrimiento de su hijo, preciosa.